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预约方式120年前,人类发明了阿司匹林,可以帮助人们对抗发热和疼痛。近四十年,人们又发现阿司匹林可以抑制血小板的活性,全球有十几亿人都在服用阿司匹林,用来预防血栓性疾病的发生,阿司匹林成为了人类历史上的“神药”。
但阿司匹林需要长期服用才能保持效果,很多人甚至需要终生服药,那么这样一个可以抑制人体凝血机能的药物,会不会对大脑造成影响,引起脑出血呢?
一、阿司匹林有什么用?
阿司匹林是一款经典的百年老药,阿司匹林到底有什么用?阿司匹林从一开始的抗炎止痛等作用,延伸到现在的抗血小板聚集,从而开始了阿司匹林更辉煌的处方历程。
大量的临床证据证实,阿司匹林可以有效的改善动脉粥样硬化性疾病的预后,减少相关不良事件,诸如脑梗塞、冠心病、下肢动脉性疾病等,都离不开阿司匹林的身影。
也就是说,阿司匹林的主要作用,现在主要体现在其抗血小板聚集的作用上,而且地位重要。
二、阿司匹林可以诱发脑出血吗?
阿司匹林在带来功效的同时,也会产生一定的副作用。
比如阿司匹林的抗血小板功能,能够预防血小板在我们的血管中聚集,有效预防了血管堵塞。
但是,我们也应该知道,血小板参与止血这一活动。当血小板的功能被阿司匹林抑制之后,我们很容易出现出血的症状:可以是皮下的淤血,表现为皮下的淤青;也可以是大脑血管的出血,这就是脑出血。
减弱凝血功能,对健康人来说是个副作用,但对血液高凝状态的血栓病人来说,这反而是一种治疗作用,可以很好的预防血栓形成。
于是人们通过试验,发现了阿司匹林抗凝的作用机理,是可以抑制血小板的活性的。
阿司匹林用于抗风湿时,每日的总剂量要达到3000毫克以上才能发挥作用。而发挥抗凝血作用,每天的剂量在100毫克左右就可以。
这个剂量只是用来抗风湿的1/30,相比之下,剂量小了很多,副作用也减小了很多,大多数的人都能很好的耐受,可以长期服用。
三、阿司匹林的副作用与剂量相关
通过很多的临床相关试验,阿司匹林的副作用与服用的剂量相关。
有研究表明,当阿司匹林每日服用剂量超过325毫克时,引起脑出血的概率才会升高。而预防血栓所使用的阿司匹林剂量为50~150毫克,引起脑出血的概率大约是0.02~0.03%。也就是说,与安慰剂组相比,服用小剂量阿司匹林者,一万人之中才会增加2~3例脑出血的概率。与其带来的预防血栓作用相比,获益远超风险。
四、阿司匹林的副作用
阿司匹林最大的副作用,恐怕就是因为其血小板抑制而导致的出血性并发症,这些并发症包括脑出血、消化道出血、皮下出血、牙龈出血、鼻出血等等等,而这些出血性疾病,正是阿司匹林的杰作。
所以,口服阿司匹林需要预防出血性疾病的发生,也很重要。其次,阿司匹林的副作用还有很多,比如消化道症状、阿司匹林哮喘等等,但出血性疾病,才是阿司匹林最大的副作用。