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埃博拉出血热防控知识
一、什么是埃博拉出血热？
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染。临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。
二、传染源
感染埃博拉病毒的人和灵长类动物均可为传染源。
三、传播途径
1.接触传播。接触传播是本病最主要的传播途径。可通过接触病人或动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物而感染。血液含病毒量高。
2.气溶胶传播。吸入感染性的分泌物、排泄物等也可造成感染。
四、人群易感性
人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人。是因为成年人与患者接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。
五、临床表现
潜伏期为2-21天，一般为5-12天。潜伏期无传染性，出现症状后有传染性。
急性起病、高热、畏寒、极度乏力、肌痛、头痛和咽痛，并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等；
3-4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血；
严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。
病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血，多脏器可以见到灶性坏死，肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点，可见小包含体和凋亡小体。
六、诊断与鉴别诊断。
（一）诊断依据
1、 流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。
2、临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。
3、实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。
（二）诊断
本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。
1、疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。
2、确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。
1、 流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。
2、临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。
3、实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。
（二）诊断
本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。
1、疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。
2、确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。
（三）鉴别诊断
需要和以下疾病进行鉴别诊断：
1、马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热。
需要和以下疾病进行鉴别诊断：
1、马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热。
2、伤寒。
3、恶性疟疾。
4、其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。
3、恶性疟疾。
4、其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。
七、治疗
无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并症。
八、患者的隔离措施
1、留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。
2、非定点医院应当及时将患者转至定点医院诊治。
3、对于疑似或确诊患者，有条件的应当安置于负压病房进行诊治。
4、患者的活动应当严格限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应隔离措施防止造成交叉感染。
九、哪些人的感染风险最高？
1、医务人员；
2、与病人有密切接触的家庭成员或其他人；
3、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；
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